Get Adobe Flash player

Сетчатка глаза

Исследования глаз

В практике врачебно-трудовой экспертизы могут встречаться и такие случаи, когда при офтальмологическом исследовании никаких отклонений от нормы не отмечается, а острота зрения больного, по его показаниям, соответствует практической слепоте. В этих случаях врач-эксперт должен быть очень осторожен в своих выводах. Конечно, не следует допускать симуляции, но и нельзя подозревать ее там, где ее нет, так как это чревато тяжелыми последствиями для больного. Из предосторожности в таких случаях не следует ставить окончательный диагноз симуляции на основании одного только исследования глаз: необходимо подробное Читать далее

Нормализация внутриглазного давления

Для компенсации глаукоматозного процесса необходимо прежде всего обеспечить устойчивую нормализацию внутриглазного давления и его суточных колебаний. Таким образом, приведенная динамическая классификация свидетельствует о том, что для глаукомы характерны прогредиентность и различные формы течения. Поэтому при решении вопроса о трудоспособности больных глаукомой уточнение стадии заболевания и степени компенсации является обязательным условием. Экспертное решение выносится на основании совокупности всех этих данных с учетом профессии в строго индивидуальном порядке. Например, больная, сборщица крупных деталей, страдает начальной, Читать далее

Травматическая катаракта

Травматическая катаракта не всегда имеет стойкий характер. Как известна, иногда через некоторый промежуток времени может наступить постепенное рассасывание помутневших масс или, наоборот, постепенное помутнение хрусталика, в связи с чем острота зрения изменяется. Поэтому для уточнения трудового прогноза необходимо динамическое наблюдение за такими больными, особенно первое время. Известно, что клинический исход после удаления осколков из глаза зависит от их локализации, длительности пребывания в глазу, наличия или отсутствия инфекции, величины их и способа оперативного вмешательства. Особое Читать далее

Исправление зрения

В настоящее время для исправления зрения, помимо обычных оптических стекол, применяют контактные линзы, надевающиеся непосредственно на глазное яблоко. Опыт применения средств контактной коррекции в Государственном научно-исследовательском институте глазных болезней имени Гельмгольца свидетельствует о том, что имеются весьма разнообразные показания к назначению контактных линз, к числу этих показаний относятся ограниченные помутнения роговицы, кератоконус, высокая близорукость, астигматизм, монокулярная афакия, альбинизм. Кроме того, контактные линзы показаны лицам с аметропией, которые по условиям производства Читать далее

Атрофия зрительного нерва

Сужение поля зрения отмечается при различных глазных заболеваниях: атрофии зрительного нерва, пигментной дегенерации сетчатки, глаукоме, хориоретинитах, отслойке сетчатки, неврите зрительного нерва и др. При освидетельствовании лиц с этими заболеваниями ВТЭК должна располагать данными как об остроте зрения, так и о поле зрения. Бывают случаи, когда острота зрения у больного нормальная, а поле зрения резко сужено. Это особенно часто встречается при пигментной дегенерации сетчатки, глаукоме. Необходимо иметь в виду, что изменение поля зрения может быть вызвано не только местными процесса-ми в глазах. Органические заболевания Читать далее

Нарушений зрительных функций

В начальной стадии глаукомы стойких нарушений зрительных функций нет, но имеется повышение внутриглазного давления (постоянное или периодическое), суточные его колебания свыше 5 мм ртутного столба, эластокривая патологическая. Для развитой стадии глаукомы характерно, помимо повышения внутриглазного давления, стойкое сужение поля зрения с носовой стороны меньше 50°. На глазном дне отмечается краевая экскавация. Острота зрения в этой стадии может не страдать. Переход глаукоматозного процесса из одной стадии в другую, связанный с прогрессирующим ухудшением зрительных функций, может Читать далее

Двигательные и проприоцептивные функции

Лица, лишившиеся зрения, могут приспособиться и выполнять разнообразные виды физического и интеллектуального труда. Это возможно потому, что они активно используют слуховые, обонятельные, осязательные, двигательные и проприоцептивные функции. Как показали исследования М. И. Земцовой, лица, утратившие зрение, применяют в трудовых процессах свои прошлые зрительные представления, которые играют большую роль в компенсаторном приспособлении этих лиц. Рано ослепшие достигают успехов в трудовой деятельности посредством проприоцептивных, осязательных, двигательных и слуховых приемов ориентировки. Читать далее

Специализированные ВТЭК

В настоящее время во многих крупных городах Советского Союза организованы специализированные ВТЭК для лиц, страдающих заболеваниями органа зрения. В состав этих комиссий входят окулисты, а также врачи других специальностей. В некоторых местах, где такие специализированные ВТЭК еще не созданы, окулист является членом общей ВТЭК или консультантом. Однако следует отметить, что существуют пока еще и такие города и районы, где экспертиза трудоспособности лиц с заболеваниями органа зрения проводится общей ВТЭК по данным, присланным из лечебного Читать далее

Производственная травма

Так как в большинстве случаев встречается производственная травма лишь одного глаза, то при высокой остроте зрения другого глаза вопрос может стоять о признании пострадавшего либо инвалидом третьей группы, либо трудоспособным в своей профессии. Частым осложнением повреждения глаза является травматическая катаракта, в результате образования которой острота зрения резко снижается. Выше указывалось, что оперативное вмешательство при этом заболевании показано не всегда в связи с возможностью осложнений. Поэтому если снижение зрения на почве травматической катаракты привело к тому, что больной не в состоянии продолжать работу по своей Читать далее

Copyright © 2015. All Rights Reserved.